1. priprava
Preverite opremo:
Prepričajte se, da ušesne čepe, cevi in kost (glave) stetoskopa niso poškodovane in so tesno povezane.
Nežno raztegnite cev, da preverite, ali puščajo zrak.
Ušesne čepe morajo biti prave velikosti, da se zagotovi udobno nošenje in dobro tesnjenje.
Okoljska priprava:
Izberite mirno in toplo okolje za avskultacijo, da se izognete zunanjim motenjem hrupa.
Pacient pustite, da ostane sproščen in se izogne napetosti ali aktivnosti, saj lahko napetost povzroči hitrejši srčni utrip ali kratko sapo.
Priprava pacienta:
Pacient naj se sleči, da izpostavi območje, ki ga je treba pregledati (na primer prsni koš in hrbet).
Pacient lahko sedi ali leži in izbere ustrezno držo v skladu s preglednim območjem.
2. Nosinje stetoskopa
Nosite ušesne čepe:
Nežno vstavite ušesne čepe v ušesni kanal, da zagotovite, da se ušesni čepi tesno prilegajo ušesnemu kanalu, da se izognete puščanju zvoka.
Smer ušesnih čepov mora biti proti konici nosu, da se zagotovi nemoten prenos zvoka.
Prilagoditev cevi:
Cev naj bi se naravno spustil, da se izognete zvijanju ali pretiravanju.
Dolžina cevi mora biti zmerna. Predolgo lahko povzroči zamudo pri zvočni prevodnosti, medtem ko lahko prekratka vpliva na delovanje.
Iii. Metoda inšpekcijskega pregleda
1. srčna auskultacija
Izbira lokacije:
Srčna auskultacija se običajno izvaja na drugem medrebrnem prostoru na levi strani prsnice (območje pljučne ventila), tretjem medrebrnem prostoru na levi strani prsnice (območje aortne ventila), četrtem medrebrnem prostoru na levi strani Clavicla (Mitral ventil območja) in petega območja (petega vmesnega območja) in petega vmesnega območja (petega območja) in petega območja (petega vmesnega območja) in petega območja (petega vmesnega območja APEX (APEX).
Koraki delovanja:
Na pregledu nežno postavite konec stetoskopa, da zagotovite dober stik.
S prsti nežno pritisnite kost, da se izognete pretirani sili, da ne vpliva na zvočno prevodnost.
Med avskultacijo bodite pozorni na ritem dihanja. Običajno je auskultacija najbolje, ko bolnik izdihne.
Zapisovanje vsebine:
Zapišite srčni utrip (utripi na minuto).
Bodite pozorni na intenzivnost, ritem (pravilnost) in prisotnost šumenja srčnih zvokov.
Če najdemo nenormalne šumenje, zabeležite njihovo lokacijo, naravo (kot so sistolični šumenje, diastolični šumenje) in intenzivnost.
2. Auskultacija pljuč
Izbira lokacije:
Auskultacija pljuč se običajno izvaja v drugem, četrtem, šestem in osmi medrebrnem prostoru srednjeclavikularne črte, sprednje aksilarne črte in škapularne črte.
Koraki delovanja:
Pacient naj diha naravno in se izogne globokemu dihanju ali zadrževanju diha.
Košček stetoskopa nežno postavite na mesto izpita, da zagotovite dober stik.
Auscultat od zgoraj navzdol in od sprednjega prsnega koša do zadaj pa bodite pozorni na primerjavo med obema stranema.
Zapisovanje vsebine:
Zapišite vrsto dihalnih zvokov (kot so jasni zvoki, dolgočasni zvoki, vlažni rales in suhi rales).
Upoštevajte intenzivnost, ritem in prisotnost nenormalnih zvokov dihalnih zvokov.
Če najdemo nepravilnosti, zabeležite njihovo lokacijo in naravo.
3. Auskultacija trebuha
Izbira lokacije:
Auskultacija trebuha se običajno izvaja okoli popka, zgornjega trebuha in spodnjega trebuha.
Koraki delovanja:
Pacient naj leži ravno in sprosti trebuh.
Košček stetoskopa nežno postavite na mesto izpita, da zagotovite dober stik.
Bodite pozorni na ritem dihanja med avskultacijo, ki ga je običajno najbolje doseči, ko bolnik izdihne.
Zapisovanje vsebine:
Zapišite frekvenco zvokov črevesja (normalno je 4-5 krat na minuto).
Bodite pozorni na vse nenormalne zvoke, kot so žilni šumenje, zrak, ki gre skozi vodo itd.
4. vaskularna auskultacija
Izbira lokacije:
Vaskularna auskultacija se običajno izvaja na karotidni arteriji, stegnenični arteriji, poplitealni arteriji itd.
Koraki delovanja:
Na mesto izpita nežno postavite konec stetoskopa, da zagotovite dober stik.
Bodite pozorni na ritem dihanja med avskultacijo, ki ga je običajno najbolje doseči, ko bolnik izdihne.
Zapisovanje vsebine:
Zabeležite naravo žilnih šumenja (kot so sistolični šumenje, diastolični šumenje).
Bodite pozorni na morebitne nenormalne zvoke, kot so arterijski šumenje, venski šumenje itd.
