Leta 1896 se je rodil prvi pravi sphygmomanometer na svetu, ki ga je izumil italijanski znanstvenik Scipione Riva-Rocci (1863-1937). Ta sphygmomanometer je sestavljen iz gumijaste krogle, gumijaste manšete mehurja in steklene cevi, ki vsebuje živo srebro. Pri izmikanju krvnega tlaka morate le zaviti gumijasto manšeto mehurja okoli nadlakti, stisnil gumijasto kroglo, nato pa za oceno vrednosti krvnega tlaka opazovati višino pretepanja živega srebra v stekleni cevi. Takšen sphygmomanometer ne poškoduje krvnih žil in je razmeroma varen, vendar je točnost merilnih vrednosti revna, meri pa lahko le sistolični krvni tlak arterij.
Leta 1905 je ruski vojaški zdravnik Kolotkov (1874~1920, pionir žilne kirurgije v 20. stoletju) dodal stetoskop pri izmeni krvnega tlaka. To izboljšanje naredi preskok merjenja krvnega tlaka na počito novo raven, in je še vedno osnovna metoda merjenja krvnega tlaka, zaradi česar je klinično merjenje krvnega tlaka tako natančno kot varno.
